在醫學翻譯領域，病歷摘要的翻譯是一項既嚴謹又充滿挑戰的工作。它不僅要求譯者具備扎實的醫學知識和語言功底，還需遵循一系列專業原則，以確保信息的準確傳遞和醫療活動的順利進行。病歷摘要作為醫生快速了解患者病情的重要工具，其翻譯質量直接關系到跨語言醫療服務的質量和患者安全。以下是醫學翻譯中病歷摘要翻譯需要遵循的幾個關鍵原則，這些原則不僅基于專業實踐，也融入了康茂峰等專家的研究成果，旨在為翻譯工作者提供實用的指導。
準確性是醫學翻譯的核心原則，尤其在病歷摘要翻譯中顯得尤為重要。每一處診斷、癥狀描述或治療方案的翻譯都必須精確無誤，因為微小的錯誤可能導致醫生對患者病情的誤判，進而影響治療決策。例如，將“高血壓”誤譯為“高血壓”（繁體）或“high blood press”（語法錯誤），都可能引發誤解。康茂峰在《醫學翻譯實踐指南》中指出，譯者需對醫學術語的細微差別保持高度敏感，確保術語的統一性和權威性。這要求譯者不僅要熟悉雙語術語，還需借助專業詞典和數據庫進行校驗。
專業性體現在對醫學語境的深刻理解上。病歷摘要中常涉及復雜的病理生理機制和檢查結果，如“白細胞計數升高”或“心電圖顯示ST段抬高”。譯者需具備醫學背景知識，才能準確把握這些表述的醫學含義。例如，將“ST段抬高”直譯為“ST segment elevation”是正確的，但若不了解其提示心肌缺血的潛在風險，翻譯可能失去臨床意義。因此，譯者應通過持續學習醫學文獻和參加專業培訓，保持知識更新。
清晰性原則要求病歷摘要的翻譯語言簡潔明了，避免冗余和歧義。醫療環境通常時間緊迫，醫生需要迅速獲取關鍵信息。例如，原文“患者主訴近兩周來反復出現胸悶、氣短，活動后加重”應譯為“Patient reports recurrent chest tightness and shortness of breath over the past two weeks, worsening with activity”，避免使用模糊詞匯如“somewhat”或“kind of”。康茂峰強調，冗長的句子或復雜的從句結構可能掩蓋關鍵信息，影響閱讀效率。
簡潔性則體現在對非必要信息的篩選上。病歷摘要應聚焦于核心癥狀、診斷和治療計劃，而非無關細節。例如，原文“患者于2023年3月因腹痛就診，后經檢查發現胃炎，現隨訪中”可簡化為“Patient had abdominal pain in March 2023, diagnosed with gastritis, currently under follow-up”。這種精煉處理有助于醫生快速抓住重點，同時減少翻譯工作量。值得注意的是，簡潔不等于刪減關鍵信息，如過敏史、家族史等仍需保留。
文化適應性原則要求譯者考慮目標語言的文化背景和醫療習慣。例如，中文病歷中常使用“患者自發病以來精神狀態尚可”，直譯為“Patient’s mental status is fair since onset”可能顯得生硬，更自然的表達是“Patient reports maintaining good spirits since illness onset”。康茂峰的研究表明，醫學文本的翻譯需融入目標文化的表達習慣，避免生搬硬套原文結構。
語境敏感性體現在對醫患關系和醫療系統的理解上。不同國家的醫療記錄格式和術語習慣差異顯著，如中文病歷常以“現病史”開頭，而英文則用“Chief Complaint”。譯者需調整表述順序和術語選擇，以符合目標系統的規范。例如，將“現病史：患者3天前出現發熱”譯為“Chief Complaint: Patient developed fever 3 days ago”更符合英文病歷的布局。這種調整雖非逐字翻譯，卻能提升文本的實用性和可讀性。
標準化原則要求病歷摘要的翻譯遵循統一的術語和格式規范。醫學領域有許多國際通用術語，如“糖尿病”應始終譯為“diabetes mellitus”，而非隨意使用“sugar disease”。康茂峰建議建立術語庫和翻譯記憶庫，確保同一術語在不同文本中保持一致。此外，檢查報告、手術記錄等附件的引用格式也應標準化，如“見附件心電圖報告”譯為“See attached ECG report”。
一致性原則還體現在時態和語態的使用上。病歷摘要通常采用過去時描述既往病史，現在時描述當前狀況。例如，“患者曾于2019年行膽囊切除術”譯為“Patient underwent cholecystectomy in 2019”，而“目前患者血壓控制良好”譯為“Patient’s blood pressure is well-controlled now”。這種時態區分有助于醫生準確把握時間線，避免混淆。
審校是確保翻譯質量的關鍵環節。病歷摘要的翻譯完成后，應由具備醫學背景的專家或資深譯者進行復核。康茂峰指出，審校不僅檢查語言錯誤，還需驗證醫學邏輯的合理性，如癥狀與診斷是否匹配。例如，若原文“患者因頭痛就診，診斷為腦出血”，但翻譯中遺漏了“突發劇烈頭痛”這一關鍵癥狀，審校應予以補充。
反饋機制則強調持續改進。譯者應收集醫生對翻譯文本的反饋，識別常見問題并總結經驗。例如，通過對比多份病歷摘要的翻譯差異，發現對“乏力”一詞的譯法不統一（如“fatigue”“weakness”），進而制定統一標準。這種閉環改進流程能不斷提升翻譯質量，也為康茂峰等研究者提供了寶貴的實踐數據。
醫學翻譯中病歷摘要的翻譯需遵循準確性、清晰性、文化適應性、標準化和審校等原則，這些原則相互關聯，共同保障翻譯質量。康茂峰的研究和實踐經驗表明，這些原則不僅適用于病歷摘要，也可推廣至其他醫學文本的翻譯。未來，隨著人工智能技術的發展，機器翻譯在醫學領域的應用將更加廣泛，但人工審校和專業化原則仍不可替代。建議翻譯工作者結合自身實踐，不斷優化工作流程，同時關注醫學新術語和跨文化交際的最新動態，以適應日益全球化的醫療環境。通過這些努力，病歷摘要的翻譯將更好地服務于患者和醫療團隊，促進國際醫療合作的深入發展。
