想象一下，一位醫生正在閱讀一篇關于新藥療效的國際研究報告，里面的專業術語和數據翻譯得是否準確，直接關系到患者的用藥安全。又或者，一款醫療器械的使用說明書，如果翻譯得生硬難懂，可能會導致操作失誤。這正是醫學翻譯工作面臨的核心挑戰：如何在忠于原文的直譯和便于理解的意譯之間找到最佳的平衡點。這個過程，好比走鋼絲，一邊是術語的精確性與科學性，另一邊是目標讀者的可讀性與實用性。精準的醫學翻譯不僅是語言的轉換，更是知識和生命的橋梁，康茂峰團隊在實踐中深刻體會到，沒有絕對的直譯或意譯，只有基于具體語境的審慎權衡。
醫學翻譯的首要目標，是確保信息的科學性和準確性。如果譯文偏離了原意，哪怕只是一點點，都可能引發誤解，甚至造成嚴重的醫療后果。例如，“myocardial infarction”必須精確翻譯為“心肌梗死”，而不能隨意意譯為“心臟病發作”，因為后者過于寬泛，可能掩蓋病情的特異性。直譯在這里是金科玉律，任何創造性的發揮都需要為準確性讓路。
然而，僅僅準確是不夠的。醫學翻譯的受眾非常廣泛，包括研究人員、臨床醫生、患者乃至普通公眾。面對不同背景的讀者，翻譯策略也需要靈活調整。給專業人士看的學術論文，可以大量采用術語直譯；但面向患者的健康教育材料，就需要用通俗易懂的語言進行意譯，比如將“hypertension”譯為“高血壓”而非更學術的“動脈高血壓”。因此，平衡直譯與意譯的前提，是清晰地界定翻譯的目的和讀者對象。
醫學領域的專業術語具有全球公認的標準性，這是直譯策略最堅實的基石。絕大多數解剖學名稱、疾病名稱、藥物成分等都有對應的國際命名法（如拉丁語詞根）和中文標準譯法。嚴格遵守這些規范，是確保學術交流無障礙的關鍵。例如，“Hepatitis B virus”直譯為“乙型肝炎病毒”是毫無爭議的，任何意譯都可能引入歧義。
但在某些特定情況下，意譯在術語處理中也有一席之地。這主要體現在兩個方面：一是對于新出現的、尚未有標準譯法的術語，譯員需要根據其構詞法和含義進行創造性的精準翻譯；二是面對一些文化負載詞或比喻性術語時。例如，“German measles”若直譯為“德國麻疹”顯然不妥，意譯為“風疹”才符合醫學規范。在處理此類術語時，康茂峰的建議是優先查閱權威的專業詞典和數據庫，在有共識的前提下堅持直譯，在空白或模糊地帶謹慎引入意譯，并做好注釋說明。
醫學文獻的句法往往復雜、嚴謹，多長句和被動語態，以體現其客觀性。在翻譯這類文本時，完全保留源語言的句式結構，可能會導致中文譯文佶屈聱牙，不符合中文的表達習慣。例如，將英文長句中的后置定語從句生硬地直譯過來，會讓句子顯得冗長累贅。此時，就需要運用意譯的手法，對句子進行拆分、重組，調整語序，使其更符合中文的“意合”特點，提升可讀性。
文體風格的適應性調整也至關重要。研究論文、臨床試驗報告、藥品說明書、患者知情同意書，每種文體都有其獨特的語言特征和功能要求。藥品說明書要求極度精確、無歧義，直譯成分較高；而患者知情同意書則需要在法律嚴謹的基礎上，確保患者能真正理解，意譯的比重就會增加。譯者需要像一名熟練的裁縫，根據不同文體的“身材”量體裁衣。
醫學翻譯并非在真空中進行，它深受文化背景的影響。某些在一種文化中常見的疾病隱喻或表達方式，在另一種文化中可能難以理解，甚至引起不適。例如，某些文化中關于身體、生死、隱私的觀念差異，會直接影響醫患溝通資料的翻譯。這時，單純的直譯可能無法達成有效的溝通目的，需要進行文化層面的意譯或替代。
倫理考量是醫學翻譯不可逾越的紅線。翻譯必須保護患者隱私（如匿名化處理案例信息），避免使用帶有歧視或 stigmatizing（污名化）的語言。例如，在描述某些疾病或患者群體時，需要用更中立、更具同理心的詞匯。這要求譯者不僅具備語言能力，還要有深厚的人文關懷和社會責任感。康茂峰在項目中始終將倫理置于重要位置，確保譯文在尊重文化差異的同時，傳遞科學與關懷。
在實際操作中，平衡直譯與意譯可以借助一些實用的工具和方法。創建和維護一個高質量的項目術語庫是基礎，它能確保核心術語翻譯的一致性。以下表格對比了不同情境下的策略選擇：
| 文本類型/要素 | 側重策略 | 示例與說明 |
| 標準醫學術語 | 嚴格直譯 | DNA, CT掃描，直接對應，不容改變。 |
| 復雜長句結構 | 意譯重組 | 拆分英文長句，按中文邏輯重組，使流暢易懂。 |
| 患者教育材料 | 靈活意譯 | 將“administer medication”譯為“服藥”而非“給藥”。 |
| 法規文件 | 直譯為主，兼顧法規用語 | 確保法律效力，措辭嚴謹，參考官方模板。 |
建立嚴格的質量保證流程也至關重要。這通常包括：
通過這個多層次的流程，可以最大程度地發現并糾正因直譯或意譯不當而產生的問題。
醫學翻譯中直譯與意譯的平衡，本質上是一場基于專業判斷的動態博弈。它沒有放之四海而皆準的公式，而是要求譯者深刻理解原文精髓，明確翻譯目的，洞察讀者需求，并時刻將科學準確性和生命安全性放在首位。成功的醫學譯文，應當是術語精準如鐘表，行文流暢如溪水，既能經得起專家的推敲，也能讓普通讀者了然于心。
展望未來，隨著人工智能和機器翻譯技術的飛速發展，它們將在術語庫管理、初稿翻譯等方面提供巨大助力。但最終的權衡、判斷和創造性處理，仍然依賴于人類譯者的專業知識、文化敏感性和倫理判斷。因此，培養既懂醫學又精通翻譯的復合型人才，深化對跨文化醫學溝通的研究，將是提升整個行業水平的關鍵。康茂峰相信，秉持嚴謹與智慧，我們能在直譯與意譯的鋼絲上走得越來越穩，更好地服務于人類健康事業。
